Strengthen prevention of Neglected Tropical Diseases with Cutaneous Manifestation (NTD-MC) (CI0055)

Brève description de l’engagement

Les Maladies Tropicales Négligées (MTN) sont un groupe de maladies transmissibles qui sévissent dans les pays aux ressources limitées, atteignant les populations les plus pauvres. Leur impact néfaste pour la réalisation des Objectifs de Développement Durable (ODD) a fini par convaincre les Etats et les partenaires au développement d’œuvrer ensemble pour lutter énergiquement contre ces fléaux en vue de leur prévention ou élimination. L'OMS a défini une liste de MTN qui met en péril la santé d'un milliard de personnes dans le monde. Ce sont : la Dengue, la Rage, le Trachome, l'Ulcère de Buruli, les Tréponématoses endémiques, la Lèpre, la Maladie de Chaggas, la Trypanosomiase humaine africaine, la Leishmaniose, la Cysticercose, la Dracunculose, l'Echinococcose, les Trématodoses d'origine alimentaire, la Filariose lymphatique, l'Onchocercose, la Schistosomiase et les Géo helminthiases. (voir définition des maladies en annexe 1). Ces maladies souvent sous-estimées et sous-financées entraînent de lourdes conséquences humaines et socio-économiques, notamment des incapacités physiques, la stigmatisation et des pertes de productivité. Elles représentent un fardeau majeur pour les systèmes de santé dans les pays à revenu faible et intermédiaire. En 2023, 207 nouveaux cas d’Ulcère de Buruli ont été dépistés en Côte d’Ivoire. La proportion des lésions de catégorie 3 était de 34,30%, dépassant la cible de l’OMS qui est de 30% (source : rapport d’activité PNLUB-MCUE). Quant au Pian, une évaluation de la maladie dans 26 districts sanitaires a permis de déterminer 21 districts sanitaires endémiques dans le pays. Cette situation justifie l’engagement porté par le Ministère de la Santé, de l’Hygiène Publique et de la Couverture Maladie Universelle en collaboration avec l’ONG Aide Internationale pour le Développement Durable (AIDD) pour intensifier la lutte contre les MTN.

1. À quel problème l'engagement vise-t-il à répondre ?

L’engagement répond à l’accès limité aux soins, à l’insuffisance de sensibilisation et d'éducation. Les populations affectées ont souvent un accès limité aux soins de santé de qualité, ce qui aggrave les impacts des MTN-MC sur leur santé et leur bien-être. Il y a souvent une insuffisance de moyens financiers, matériels et de sensibilisation sur les MTN-MC. 59 De plus, les professionnels de la santé ne sont pas outillés au diagnostic et à la prise en charge adéquate des MTN. Ce qui occasionne très souvent la survenue de complications chez des patients conduisant parfois à la stigmatisation.

2. Quelles sont les causes du problème ?

Infrastructures de santé insuffisantes : - L’insuffisance des infrastructures sanitaires offrant des services de prise en charge des MTN surtout dans les zones rurales et reculées. Pauvreté et inégalités économiques : - les populations vivant dans la pauvreté ont souvent un accès limité aux services de santé ; - l’incapacité à payer les traitements médicaux nécessaires. Insuffisance de financement : - L’insuffisance de financement des programmes de lutte contre les MTN-MC par le Gouvernement et les organisations internationales ; - La priorité souvent donnée à d'autres problèmes de santé perçus comme plus urgents. Insuffisance de sensibilisation et d'éducation : - Le faible niveau de connaissance des MTN-MC parmi les populations à risque entraine des retards de diagnostic ; - L’insuffisance de campagnes de sensibilisation de masse des populations à risque sur la prévention des MTN ; - Le manque d’hygiène. L’enclavement des populations : - La difficulté d'accès aux zones éloignées (montagnes, forêts denses, etc.) ; - Le manque de transport adéquat pour se rendre aux centres de santé ; - L’impraticabilité des routes. Les facteurs culturels et sociaux : - Les pratiques et croyances culturelles peuvent entraver l'utilisation des services de santé modernes ; - Les recours des malades à la Médecine Traditionnelle. L’insuffisance de recherche et de données sur les MTN : - L’insuffisance de données épidémiologiques sur la prévalence des MTN-MC ; - Le faible investissement dans la recherche pour développer de nouveaux traitements ou améliorer les méthodes de prévention.

1. Qu'est-ce qui a été fait jusqu'à présent pour résoudre le problème ?

Depuis Janvier 2024 : - 72 Agents de Santé Communautaire, 36 Chefs de villages et 14 Praticiens de la Médecine Traditionnelle (PMT) de 36 localités de la région du Haut-Sassandra (Côte d’Ivoire), ont été formés ; - Un Médecin et 27 Infirmiers Diplômés d’Etat (IDE) ont bénéficié de formation sur les MTN-MC ; - Les référencements des cas dans les Centres de Santé Urbain dans ces localités, les plaidoyers auprès des autorités sanitaires régionales et nationales pour l’appui et l’approvisionnement des centres en médicaments de traitements des MTN-MC ont débuté. Pour rappel, les MTN-MC affectent principalement les populations pauvres dans les pays en développement et ces malades reçoivent souvent moins de financement et de ressources par rapport aux maladies plus médiatisées.

2. Quelle solution suggérez-vous ?

Renforcement des systèmes de santé locaux : - Former les professionnels de la santé sur le dépistage, le diagnostic et le traitement des MTN-MC ; - Accroître l’offre des services des MTN. Promotion de la recherche et du développement : - Encourager la recherche sur de nouveaux diagnostics, traitements et vaccins spécifiques aux MTN-MC ; - Etablir des partenariats avec les institutions de recherche, les universités et les industries pharmaceutiques. Accès aux médicaments et traitements : - Faire des plaidoyers pour la réduction des prix des médicaments et traitements existants ; - Renforcer la dotation pour accroître le nombre de malades bénéficiaires de la gratuité des médicaments essentiels dans les zones endémiques. Sensibilisation et éducation : - Intensifier les campagnes de sensibilisation pour informer les communautés locales sur les MTN-MC, leurs symptômes, et les mesures de prévention ; - Renforcer la stratégie de mobilisation communautaire avec l’implication et l’adhésion des leaders communautaires, guides religieux et organisations locales pour diffuser des informations et réduire la stigmatisation ; - Promouvoir des pratiques d'hygiène améliorées, telles que le lavage des mains et l'utilisation de savon Surveillance des MTN : - Renforcer les capacités de dépistage du Programme National de lutte contre les MTNMC ; - Améliorer le système de notification et de gestion des données. Soutien psychologique et social : - Fournir un soutien psychologique et des services de réhabilitation pour les personnes affectées, afin de les aider à surmonter les impacts physiques et émotionnels de la maladie ; - Favoriser l'intégration sociale des patients pour réduire la stigmatisation et améliorer leur qualité de vie.

3. Quels résultats voulons-nous atteindre en mettant en œuvre cet engagement ?

L'engagement pourrait produire plusieurs résultats tangibles et significatifs : - Réduction de l'incidence et de la prévalence : Une diminution notable des cas de MTN à manifestation cutanée grâce à des interventions efficaces de prévention, de diagnostic et de traitement ; - Amélioration de la qualité et l’accessibilité aux soins : Disponibilité et accès aux soins de santé de meilleure qualité pour les patients atteints de MTN, incluant un accès au dépistage et aux traitements ; - Formation sur les MTN-MC : Un renforcement des compétences et des connaissances des professionnels de la santé, des leaders et relais communautaires au niveau local par le biais de programmes de formation continue et d'éducation, amélioreront ainsi la capacité de dépistage, de diagnostic et de traitement au niveau national ; - Promotion et prévention de la santé : Une meilleure sensibilisation et éducation des populations sur les MTN, peut conduire à une détection précoce des cas et à une réduction des complications liées à la maladie ; - Renforcement des infrastructures de santé : Le développement et l'amélioration des infrastructures de santé, en particulier dans les zones rurales et reculées, faciliteront un meilleur accès aux soins pour les populations les plus vulnérables ; - Impact économique positif : Une réduction des coûts économiques associés aux MTN, tels que les coûts des soins de santé et la perte de productivité, contribueront à une amélioration générale de l'économie locale ; - Soutien et financement accrus : Un intérêt et un soutien accrus de la part des partenaires internationaux, des bailleurs de fonds et des organismes de santé publique, attireront plus de ressources et de financements pour les programmes de lutte contre les MTN ; - Engagement communautaire : Une meilleure implication et mobilisation des communautés locales dans la lutte contre les MTN, conduiront à des interventions plus durables et culturellement adaptées ; - Elaboration de politiques favorables : La mise en place de politiques de santé publique favorables à la prévention et au traitement des MTN, pourront être soutenues par des données probantes et des plaidoyers efficaces ; 62 - Avancées en recherche et innovation : La production de nouvelles connaissances et de nouvelles technologies de diagnostic et de traitement grâce à des projets de recherche collaboratifs, positionneront la Côte d'Ivoire comme un centre de référence en matière de recherche sur les MTN.

1. Comment l'engagement favorisera-t-il la transparence ?

Publication des données et des résultats : -Partager régulièrement les données épidémiologiques, les résultats des recherches, et les rapports sur les interventions et leur impact ; - Publier des études de cas et des rapports d'évaluation pour informer sur les réussites et les défis rencontrés. Communication ouverte avec les parties prenantes : - Impliquer activement le Gouvernement, les organisations internationales, les professionnels de la santé et les communautés locales dans les discussions et les décisions ; - Organiser des forums, des ateliers et des conférences pour échanger des informations et des bonnes pratiques. Mise en place de mécanismes de redevabilité : - Établir des structures de gouvernance claires avec des responsabilités définies pour les différents acteurs impliqués ; - Mettre en œuvre des systèmes de suivi et d'évaluation pour mesurer les progrès et l'impact des interventions. Transparence financière : - Publier des rapports financiers détaillés pour montrer comment les fonds sont alloués et utilisés ; - Faire des audits réguliers et indépendants pour garantir une gestion financière transparente et responsable. Partage des connaissances et expériences : - Développer des plateformes ouvertes et accessibles pour le partage des connaissances et des expériences acquises dans la lutte contre les MTN-MC ; - Encourager la collaboration et le partage d'informations entre les différentes organisations et institutions de recherche. Engagement communautaire : - Impliquer les membres des communautés affectées dans la planification, la mise en œuvre et l'évaluation des programmes de lutte contre les MTN-MC ; - Assurer une communication transparente et honnête avec les communautés sur les objectifs, les processus et les résultats des interventions. Utilisation des technologies de l'information : - Exploiter les technologies numériques pour la collecte, l'analyse et la diffusion des données ; - Utiliser des plateformes en ligne pour rendre les informations disponibles et accessibles à un large public.

2. Comment l'engagement contribuera-t-il à favoriser la responsabilisation ?

- Transparence des actions et des résultats ; - Établissement de mécanismes de redevabilité ; - Suivi et évaluation continus ; - Engagement communautaire et participatif ; - Renforcement des capacités locales ; - Partenariats et collaboration ; - Communication ouverte et transparente.

3. Comment l'engagement améliorera-t-il la participation des citoyens à la définition, à la mise en œuvre et au suivi des solutions ?

L'engagement peut grandement améliorer la participation des citoyens à plusieurs niveaux : Définition des solutions : - Consultations publiques et inclusives ; - Co-création de politiques. Mise en œuvre des solutions : - Partenariats avec les communautés locales ; - Renforcement des capacités locales. Suivi et évaluation des solutions : - Mécanismes de retour d'information ; - Surveillance communautaire. Sensibilisation et mobilisation communautaire : - Campagnes de sensibilisation participatives ; - Encouragement des comportements sains. Renforcement de la démocratie locale : - Engagement citoyen accru.

Planification de l’engagement
Jalons | Résultats attendus | Date de réalisation prévue

1- Prise en charge médicale complète de 1000 cas de Maladies Tropicales Négligées dans les aires sanitaires de Daloa, Issia, Vavoua et Zoukougbeu (CentreOuest de la Côte d’Ivoire) | 1000 cas de Maladies Tropicales Négligées des aires sanitaires de Daloa, Issia, Vavoua et Zoukougbeu sont référés auprès des centres de santé spécialisés et suivis jusqu’à leur guérison. | 2024 à 2028

2. Partager au plus tard 30 jours après la fin de chaque trimestre les données épidémiologiques, les résultats des recherches et les rapports sur les interventions et leur efficacité | Les rapports trimestriels de suivi évaluation de l’engagement sont disponibles | Une fois par trimestre

3- Publier des études de cas et des rapports d'évaluation au plus tard 30 jours après la fin du semestre pour informer sur les réussites et les défis rencontrés | Les publications et les études de cas et les rapports semestriels de suiviévaluation sont disponibles | Une fois par semestre

4- Impliquer chaque trimestre les membres des communautés affectées dans la planification, la mise en œuvre et l'évaluation des programmes de lutte contre les MTN-MC | La planification, la mise en œuvre et l’évaluation des programmes de lutte contre les MTN-MC sont menées par trimestre avec les membres des communautés affectées | Une fois par trimestre

5- Créer des activités génératrices de revenus (AGR) pour les personnes vivant avec un handicap dû aux Maladies Tropicales Négligées dans les aires sanitaires de Daloa, Issia, Vavoua et Zoukougbeu (CentreOuest de la Côte d’Ivoire) adaptées à leur état de handicap | Les personnes vivant avec un handicap dû aux Maladies Tropicales Négligées dans les aires sanitaires de Daloa, Issia, Vavoua et Zoukougbeu bénéficient de la mise en place d’activités génératrices de revenus | 1 er trimestre de 2025